La Cirugía Estética

La rinoplastia  se realiza siempre en quirófano, dentro de un hospital  (nunca, repito, nunca, en una instalación que no sea un quirófano debidamente equipado y totalmente aséptico; por supuesto, jamás fuera de un hospital). Normalmente, vas a permanecer medio día o una noche en las instalaciones , por seguridad y seguimiento . Te daré el alta ,personalmente, por la tarde o al día siguiente. La rinoplastia puedo realizarla bajo anestesia local más sedación o, lo que es más frecuente, con anestesia general, dependiendo de la complejidad de tu caso y de tus preferencias personales. Si la hacemos con anestesia local más sedación, te sentirás en total relajación y la nariz y sus alrededores estarán insensibles al dolor; con anestesia general, pasarás toda la operación durmiendo. De cualquier forma la elección del tipo de anestesia dependerá de que estructuras sea necesario retocar y siempre anteponiendo la seguridad.

Un retoque de nariz suele durar entre 30 minutos y una hora, aunque en casos complejos puede llevar más tiempo. Durante la cirugía, separo la piel de la nariz de su soporte, compuesto por hueso y cartílago, y lo voy esculpiendo en la forma deseada igual que una escultura. Finalmente, redistribuyo la piel sobre este nuevo soporte.

Algunos  cirujanos hacen este procedimiento sólo desde dentro de la nariz, yo prefiero hacer una rinoplastia cerrada en deformidades mínimas y abierta  en los casos con más complejidad, en los que realizo una pequeña incisión en la columela que es prácticamente invisible a los pocos días

Cuando acabo la cirugía, coloco una escayola de yeso o material termoplástico que ayudará a mantener la nueva forma de la nariz, habitualmente también tapones nasales  para dar soporte a la nueva forma y estabilizar el tabique nasal.

Tras la cirugía, y sobre todo durante las primeras 24 horas, quizá sientas la  cara hinchada, algunas molestias sobre la nariz y puede que dolor de cabeza; todo esto irá desapareciendo con la medicación. Debe permanecer en horizontal con la cabeza elevada durante el primer día, excepto para ir al baño, como es lógico!

Notarás que la  hinchazón y los hematomas alrededor de los ojos aumentan hasta alcanzar un máximo a los 2 ó 3 días; simplemente tu cuerpo está reaccionando ante lo que imagina que es un ataque. Aplicándote compresas frías disminuirás la hinchazón y te vas a encontrar mucho mejor. En todo caso, te sentirás mucho mejor de lo que parecería por tu aspecto.

La mayoría de los hematomas y  la hinchazón desaparecerán en unas 2 semanas aunque un mínimo de hinchazón que prácticamente sólo yo apreciaré, podrá durar unos meses. Es normal que durante los primeros días se produzca un ligero sangrado por la nariz, pero para evitarlo no deberías sonarte con fuerza durante una semana más o menos, hasta que los tejidos cicatricen. Si te he puesto tapones en la nariz, te los retiraré en 1 ó 2 días y entonces sí que te sentirás muchísimo mejor. Después de una semana, o como mucho dos, te retiro la escayola y los puntos de piel si es que los tienes.

La mayoría de las personas que se someten a una rinoplastia se encuentran bien en 2 días, siendo capaces de volver al trabajo o al colegio en una semana más o menos. Sin embargo, algunas actividades te las prohibiré totalmente hasta trasncurridas unas semanas; cosas como actividades deportivas que necesiten respiración extrema como footing, natación, y flexiones (durante 2 o 3 semanas), situaciones con posibles golpes en la nariz y tomar el sol durante 8 semanas, y deberás lavarte la cara y aplicarte maquillaje con cuidado. Puedes volver a colocarte lentillas tan pronto quieras, pero si llevas gafas... lo haremos tomando precauciones.

Seguirá personalmente tu evolución durante los meses siguientes, pero si tienes molestias entre consultas o alguna duda sobre lo que hacer, estaré siempre a tu disposición, tanto yo como el resto de mi Equipo Clínico. No dudes en contactarnos.

Durante los primeros días después de la cirugía, cuando la cara está hinchada y con hematomas, es fácil olvidarse de que tu aspecto va a mejorar y algunas personas van a sentirse algo deprimidas; si te pasa, no te preocupes, es algo totalmente normal, una respuesta de tu cuerpo y mente a una intervención externa. Día a día, tu aspecto mejorará y te empezarás a sentir mejor. En 1 ó 2 semanas ya ni siquiera parecerá que te hayas sometido a una rinoplastia. La mejoría es progresiva y gradual, aunque un mínimo hinchazón puede mantenerse, sobre todo en la punta, durante unos meses. El resultado definitivo lo verás en un año, aproximadamente.

La rinoplastia es la intervención quirúrgica que practico en mi Unidad de Cirugía Estética para corregir las deformidades de la nariz. Consiste, fundamentalmente, en modificar las estructuras óseas y cartilaginosas nasales para conseguir una nueva forma que mejore la armonía facial. Cuando además se corrige la desviación del tabique nasal para mejorar la función respiratoria, se denomina rinoseptoplastia.

La operación la realizo en instalaciones hospitalarias y bajo anestesia general excepto en casos concretos en los que lo hago con anestesia local y sedación. Comienzo abordando la nariz a través de incisiones internas, de tal forma que no haya después ninguna cicatriz externa visible. Cortaré y modelaré los huesos y cartílagos nasales como si fuera una escultura para conseguir la forma deseada. En algunas ocasiones, realizo además una incisión en la base de los orificios nasales. Para ayudar a dar forma o sostén a la pirámide nasal, es frecuente que utilice injertos de diferentes tejidos tuyos, como cartílago o hueso o, muy raramente, materiales sintéticos.

Después de la intervención, que suele durar una hora, te coloco un taponamiento nasal que retiro al día siguiente excepto si se ha realizado una septoplastia, en cuyo caso se deja dos o tres días. Asimismo, aplico sobre la nariz una férula de escayola que tendrás que mantener durante una semana. Es habitual cierto edema postoperatorio y la presencia de equímosis (cardenales) que desaparecerán al cabo de una semana. En general, podrás reincorporarte a tu vida normal en unos 8 ó 10 días, siempre con precaución.

Recuerda que no podrás emitir un juicio sobre el resultado de una rinoplastia hasta que no hayan transcurrido varios meses, e incluso un año. Este es el tiempo que precisan los tejidos para estabilizarse y las cicatrices para madurar. La intención de la rinoplastia es que la nueva nariz no llame la atención y se integre perfectamente en las líneas generales de tu rostro, produciendo un conjunto armónico y agradable. Es decir, que se te vea mejor... pero nadie sepa muy bien porqué.

En pocas ocasiones, bien por graves alteraciones anatómicas iniciales, por trastornos en la cicatrización de los tejidos, por traumatismos postoperatorios, etc., no se consigue la perfección del resultado. En estos casos es necesario algún retoque quirúrgico que no realizaremos antes de los seis meses siguientes a la intervención.