Estética para Sentirte Bien. Estética para Vivir Mejor

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Desde 2016 se viene comercializando un sistema implantable, con una técnica sencilla y que muchos se empeñan en presentar como el sistema perfecto.   Analizaremos desde una perspectiva objetiva y científica la realidad actual  para que cada uno extraiga sus conclusiones , al final del post yo os daré mi opinión.

Históricamente se han realizado diferentes técnicas para la corrección de las deformidades auriculares. La ténica de Mustardé ha sido un clásico que nosotros hemos adaptado con una técnica personal donde realizamos una modificación real de la estructura del cartílago anterior , posterior y con suturas elásticas inertes. Tratamos la deformidad desde su origen.

En nuestra serie de 20 años y 350 otoplastias los resultados han sido permanentes y las complicaciones mínimas (un caso de hematoma por traumatismo y 4 casos de cicatrización retrasada, 4 casos de recidiva parcial corregible y 5 infecciones controladas con antibiótico). En este sentido otras series de pacientes,  comunicadas por autores como Olivier o Planas, coinciden con nosotros en resultados y tasas de complicaciones inferiores al 2.9%.

El tiempo medio de realización de nuestra técnica oscila entre los 40 minutos a una hora. El 95% de los casos se realiza bajo anestesia local sin precisar sedación ni ingreso hospitalario (en ocasiones utilizamos sedación consciente).

¿Qué sabemos del sistema Earfold?

  1. Lleva muy poco tiempo realizándose por lo que a diferencia de la otoplastia no sabemos que sucederá a largo plazo.  Kang refiere un seguimiento de 7.7 meses en tan solo 36% de los pacientes ( esto desde el punto de vista científico es inadmisible).
  2. Los estudios están muy sesgados: Tanto el estudio piloto como el estudio de Kang han sido finaciados o han recibido colaboración directa de Allergan (que es el laboratorio que vende el dispositivo). Debido a que existe un claro conflicto de intereses estos estudios tienen escasa credibilidad científica.

Aún así el estudio de Norbert Kang reporta complicaciones en casi un 10% de pacientes (tres veces más que en la otoplastia).

El único estudio independiente hasta el momento ha sido realizado por el Dr. Berns W. Schuster.   En este estudio se reportan tasas de complicaciones en el 20.5% de los pacientes a pesar de realizar una técnica correcta (recordemos que el sistema Earfold es muy sencillo y tiene una curva de aprendizaje mínima) lo que supone una tasa casi 7 veces superior a la otoplastia modificada.

¿Son potencialmente importantes las complicaciones de este  nuevo sistema?

A diferencia de la otoplastia modificada (que interviene sobre la cara no visible de la oreja) el sistema Earfold se implanta en la cara anterior por lo que de producirse complicaciones estas son potencialmente serias y muy inestéticas. Curiosamente los estudios sesgados (patrocinados por el laboratorio) coinciden en que cuando hay complicaciones la solución de muchas de ellas suele consistir en realizar  una otoplastia reglada.

El propio Dr. Kang reconoce que para obtener un resultado estable habría que realizar debilitamiento del cartílago con lo que obviamente dejaría de ser una técnica mínimamente invasiva.

Estas son algunas de las complicaciones reportadas:

  1. excesiva forma tubular de la nueva oreja: resta naturalidad al procedimiento
  2. exposición del implante: es una complicación seria ya que obliga a su explantación y deja una cicatriz en la parte visible de la oreja.
  3. Prominencia del implante: recordemos que la piel anterior de la oreja es muy fina y es fácil que el dispositivo sea perceptible como un abultamiento muy antiestético.
  4. Dolor en el lugar del implante.
  5. Infección que obliga a retirar el material. Teniendo en cuenta que el dispositivo es dentado hay alta probabilidad de dañar la cara anterior del cartílago durante su retirada.
  6. Resultado no predecible a largo plazo , imposibilidad de tratar todos los tipos de deformidades etc, etc  

aquí os dejo un link  a un artículo independiente 

¿Qué pensamos nosotros en el momento actual?

Creemos que lo mejor en Cirugía Plástica son los resultados duraderos, predecibles, reproductibles y con una baja tasa de complicaciones.  En este momento y a la vista de la literatura científica revisada por dos cirujanos independientes  NO PODEMOS recomendar este método a nuestros pacientes.

Creemos que sigue siendo mucho mejor  tener un minipostoperatorio de 5 días y olvidarse para siempre de la deformidad que someterse a un método, teóricamente menos invasivo, pero que multiplica por siete la tasa de complicaciones, no nos asegura para siempre la corrección y que ,como todo material implantado, tarde o temprano tendrá que ser retirado.

 

 

 

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